美国ACOG委员，我们翻译成美国妇产科学院“院士”，辅助生殖与内分泌专家，我们翻译成“促排教父”，21年执医经验我们翻译成“40”年，随着中国资本的进入，越来越多不知名的医生也开始进入到我们的视野中。
TUP育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅 二、补充维生素D可提高男性性激素水平
根据欧洲内分泌学会(ECE)的一项随机对照试验的结果显示，睾酮水平正常的中年男性补充维生素D可明显提高其体内的雌二醇水平且降低性激素结合球蛋白(SHBG)水平。
研究中，参与者被随机分为两组，实验组每星期服用2万单位的维生素D3，而对照组则服用12周的安慰剂。最后会分别记录参与者的性激素水平。结果显示补充维生素D可明显提高其体内的雌二醇水平且降低性激素结合球蛋白(SHBG)水平。
Lerchbaum博士表示，维生素D受体和维生素D-代谢酶均在生殖系统中表达，维生素D参与精子的产生及成熟过程，以及卵细胞的成熟，准备怀孕时子宫内膜的变化还有人体产生雌性激素以及睾酮的过程。
比起维生素D缺乏的夫妻，维生素D正常的夫妻进行体外受精(IVF)更为有效，因为维生素D水平低与男子精子质量低有关。在夏季和秋季，试管受精比冬季和春季更容易成功(因为那时人们的维生素D水平更高)。
首席研究者Elisabeth Lerchbaum表示关注维生素D的代谢过程可开辟新的治疗路径。对于想怀孕的夫妻而女方为多囊卵巢综合征(PCOS)患者，补充维生素D将可能是一种安全可行的治疗方法。
三、微创治疗子宫肌瘤可提高妊娠成功率
子宫肌瘤是导致不孕和怀孕并发症的最常见原因之一。每4个患有肌瘤的女性中就有一个有妊娠困难。而最近一项研究表明，由于子宫肌瘤而无法怀孕的妇女进行微创栓塞手术后，怀孕几率提高。
研究人员对359名刚接受子宫肌瘤栓塞术的女性进行近6年的跟踪调查。研究结果显示，149名女性，为总数42%，已成功怀孕一次以上，而131名女性总共生育了150个婴儿。
子宫肌瘤的标准治疗是肌瘤切除术，它并不总是有效的，有时还会导致并发症，严重时需要切除子宫。计划怀孕的妇女治疗子宫肌瘤时会倾向于选择栓塞术以降低切除子宫的风险。
而有临床医生担心：栓塞后的子宫肌瘤可能会限制滋养子宫和卵巢的血流，使妇女怀孕更为困难，还需进一步研究。
Mikulas Redecha博士表示：随着年龄的增长，自发受孕的机会减少，而纤维瘤的发生率会增加，因此建议女性尽早怀孕。但有子宫纤维瘤并不意味着终身无法怀孕。
四、油性子宫输卵管造影可提高妊娠率
据报道，不孕妇女经子宫输卵管造影术后的妊娠成功率提高，但由于尚不清楚哪种造影剂(油性的或水溶性的对比)对这种潜在的治疗效果造成影响。于是研究者们对此展开研究。
研究者于荷兰的27家医院做了一个多中心的随机试验，试验对象为正在接受子宫输卵管造影术的不孕妇女，她们被随机分配到油性造影剂组(557人)及水溶性造影剂组(562人)。记录结果为随机试验后的6个月内怀孕案例数。
油性造影剂组(220/554，39.7%)和水溶性造影剂组(161/554，29.1%)成功怀孕(95%CI：1.16-1.61 0.001)，油性造影剂组(214/552，38.8%)和水溶性造影剂组(155/552,28.1%)成功分娩(95%CI：1.17-1.64 0.001)。
由此得出结论：对接受子宫造影术的妇女而言，油性造影剂组的妊娠和活产率比在水溶机组的要高。油性子宫输卵管造影可提高妊娠率及胎儿活产率。
五、治不孕三宝的最新研究
在最近的一个研究中探讨了来曲唑，促性腺激素，或克罗米酚对不明原因不孕症的治疗效果。目前对不明原因不孕症的标准治疗是促性腺激素或克罗米酚酸盐，而来曲唑卵巢刺激法一直被建议用作减少多胎妊娠以维持活产率。
研究者随机抽取了多对有不明原因不孕症的夫妻进行研究。研究中年龄为18至40岁的女性分别被随机分配到各组进行卵巢刺激(多达四冲程)，分别是促性腺激素组(301人)，克罗米酚组(300人)，以及来曲唑组(299人)。
经治疗后，促性腺激素、克罗米酚、来曲唑组的妇女平均分别于治疗周期的35.5%，28.3%和22.4%时成功妊娠，而活产率分别是32.2%，23.3%和18.7%。
就妊娠率而言，来曲唑组要明显低于标准治疗组(促性腺激素或者克罗米酚组)(P=0.003)。
就多胎率而言，来曲唑组 (9/67 , 13%)稍低于标准治疗组 (42/192, 22%; P=0.15)，但明显低于促性腺激素组(34 of 107, 32%; P=0.006)。
因此得出结论：不明原因的不孕症治疗中，来曲唑卵巢刺激法可明显降低多胎妊娠率，但与标准治疗(促性腺激素或克罗米酚酸盐)相比，其活产率较低。
胚胎为什么不着床？海外试管婴儿专家解答
回复: <p>\u3000\u3000有优质胚胎为什么不能着床?海外试管婴儿专家解答。海外试管中最关键的步骤就是最后一步：植入胚胎。但是，有时候就算有了优质胚胎移植到子宫腔内，也不一定能顺利着床迎来自己的试管宝宝。所以，在海外试管婴儿临床中，不少女性朋友不幸地移植失败了，那这是为什么呢?</p><p>\u3000\u3000</p><p></p><p>\u3000\u3000其实，优质的胚胎是试管成功的第一步，扫除影响胚胎着床的子宫问题，才能迎来最终的胜利!一般来说，胚胎着床障碍主要由以下9种常见子宫问题引起：</p><p>\u3000\u30001、子宫内膜息肉</p><p>\u3000\u3000子宫内膜息肉是指子宫内膜的一部分增生为息肉状的良性肿瘤。息肉的大小由豆粒到拇指不等，如果增生的息肉占据了子宫，那么受精卵的着床会变得非常困难。其症状表现为经期前后的不正常出血，当出现经血之外的不正常出血时，必须找医生咨询。治疗起来相对比较简单，可以通过子宫镜检查发现病情，然后当场切除即可。</p><p>\u3000\u3000【应对方法】：试管婴儿前先检查，若发现息肉简单手术即可去除。</p><p>\u3000\u30002、子宫内膜粘连</p><p>\u3000\u3000子宫内膜粘连是指子宫内膜粘连封闭，导致受精卵难以着床的状态。引起粘连的原因是子宫内发生的炎症和流产等手术造成的子宫内部损伤。</p><p>\u3000\u3000其自觉症状表现为月经量极少、经期变短等。治疗时可以进行粘连剥离手术，使用子宫镜将粘连部分剥离。</p><p>\u3000\u3000【应对方法】：试管婴儿前做宫腔镜处理子宫内膜粘连。</p><p>\u3000\u30003、宫腺肌症</p><p>\u3000\u3000子宫腺肌症是子宫的内膜组织在子宫肌层内不断增生、出血的子宫内膜异位症的一种。本来应该在子宫内侧增生的子宫内膜，却进入到子宫肌层内增生、出血，因而子宫肌层变得又硬又肿，其自觉症状表现为强烈的痛经和月经过多等。</p><p>\u3000\u3000【应对方法】：腺肌症需要做宫腔镜评估，轻度腺肌症可以怀孕，重度腺肌症如果经过治疗依然着床失败，可能需要借助其他途径怀孕。</p><p>\u3000\u30004、子宫内膜薄</p><p>\u3000\u3000子宫内膜是指将着床后的受精卵包裹起来的松软组织。在卵巢内的卵泡所分泌的雌激素的作用下，通常在排卵期内其厚度能够达到10毫米以上。当子宫内膜的厚度不够时，受精卵着床就会变得困难了。</p><p>\u3000\u3000【应对方法】：可以使用激素药剂促进子宫内膜的增生，并用抗生素抑制子宫内的炎症。特别注意：最佳内膜厚度在8mm-12mm之间。</p><p>\u3000\u30005、黄体功能不全</p><p>\u3000\u3000所谓黄体激素，是指排卵后从卵巢分泌出的激素，可以促进子宫内膜的成熟，使受精卵更容易着床。这种黄体激素分泌作用变差的现象就叫做黄体机能不全，黄体激素一旦变少，子宫内膜就不能成熟，受精卵着床也变得困难。</p><p>\u3000\u3000【应对方法】：黄体功能不足的情况可以用黄体激素和促排卵药物来补充。</p><p>\u3000\u30006、子宫畸形</p><p>\u3000\u3000通常情况下，子宫呈梨状，大小如鸡蛋。但是，通过子宫镜检查和输卵管造影检查，可以观察到子宫呈现出与正常情况不同的形状，这叫做子宫畸形。畸形程度较轻的情况下，能够进行妊娠和分娩的人也不在少数。但是，随着子宫畸形的形态和程度不同，受精卵着床困难，甚至会成为流产的原因。</p><p>\u3000\u3000特别注意：子宫畸形会导致怀孕困难和高流产率。</p><p>\u3000\u30007、子宫内膜增生</p><p>\u3000\u3000子宫内膜增生是指子宫内膜变得过厚的一种症状。这是因为子宫内膜的细胞分裂异常，呈现出与原来的子宫内膜不同的状态，因此受精卵的着床也变得困难。 子宫内膜增生可能成为引发子宫癌的危险因素，当子宫出现非正常出血时，需马上接受子宫癌的检查。</p><p>\u3000\u3000特别注意：内膜过厚可能是增生，也需要提前治疗。</p><p>\u3000\u30008、子宫癌</p><p>\u3000\u3000子宫癌是指在子宫内膜中生成的恶性肿瘤。如果在早期及时发现， 就可以通过刮宫手术将子宫内膜取出，用抗癌药剂等化学疗法和激素药物进行治疗。但如果在中期发现病情，那么为了防止癌细胞转移，有必要将子宫全部摘除。</p><p>\u3000\u3000【应对方法】：在抗癌治疗(化疗放疗)前可以将卵子或卵巢组织冷冻保存。</p><p>\u3000\u30009、子宫肌瘤</p><p>\u3000\u3000子宫肌瘤是子宫肌肉内生成的良性肿瘤，40岁左右的女性中30%的人都患有这种疾病。患者基本上感觉不到任何症状，当肌瘤比较大时，月经量增多，会造成贫血。</p><p>\u3000\u3000治疗方法有激素治疗和子宫肌瘤切除手术两种。但激素治疗效果只是一时的，而子宫肌瘤切除手术是保留子宫，只将肌瘤切除。这样，为了防止子宫破裂等情况的发生，术后分娩时通常需要进行剖宫产手术。</p></p>回复1: 试管不着床的原因有很多，比如子宫内环境，胚胎质量，心情，年龄，虽然试管成功率现在比较高了，但是依然有一部分人移植失败。<br/>这是因为女性受孕的过程比较复杂，即使通过试管婴儿在体外受精形成受精卵，但是依然要移植到子宫内着床，如果胚胎质量不好或者子宫内温度低也是会影响胚胎着床的。<br/>建议在做试管婴儿前期可以使用艾灸调理身体，尤其可以改善宫寒的症状，移植以后需要放松心情，饮食也需要改善，尤其需要增加高蛋白食物，摄入高蛋白有利于胚胎的着床。</p>【子宫囊肿切除怀孕】
