试管养囊和鲜胚有什么区别,如何选择成功率才高

相信很多的人在做试管婴儿之前都是会了解到，做试管是有3次移植方式的，一种情况是鲜胚移植，一种是冻胚移植，还有一种就是囊胚移植。主要是因为每个患者的身体情况是不一样的，所以很多时候适合的移植方式都是不一样的。今天我们需要聊的就是关于养囊和鲜胚的区别，在两者之间到底该如何选择?只有选对了可以很好的确保试管婴儿手术的顺利进行。

1试管养囊和鲜胚的区别

鲜胚：其实就是在取卵手术、取精手术后通过人工授精培养的一种胚胎，一般来说，会在第三天分裂成一个有8个细胞的胚胎，然后进行移植。在鲜胚培养过程移植被人们叫做鲜胚移植。不过在这里需要注意的是，在受精卵分裂速度上会有一定的差异。虽然说受精卵培育到第三天就可以进行鲜胚移植，但是因为每患者的胚胎情况是存在差异的，所以分裂的速度以及细胞的个数也是不一样的。单单从胚胎分裂的个数上来说，有的胚胎可能就分裂五个，但有的胚胎能分裂到16个。当然8个细胞的胚胎是最常见的，这个阶段又叫做分裂配时期。

囊胚：就鲜胚来说的话，鲜胚是在培养的第三天就进行移植了，但是囊胚还需要进行培养的。一般需要培养到第五天左右，这个时候胚胎才能转化成囊胚，也就是我们所说的养囊。一般来说分裂胚是8个细胞充满在胚胎里面的，而囊胚一般是在一个比较大的空腔中。囊胚是聚集了很多细胞团的，而这些细胞团是后期胎儿发育的相关器官，在一定程度上来说，囊胚是依附在胚胎内壁的细胞上的。囊胚培育成功之后直接移植的话，那就是鲜囊移植。如果是冷冻之后再进行解冻移植的话，那么就是冻囊移植。

就现在来说，鲜胚是属于试管婴儿中常见的方式，如果接种者各个指标合格的话，那还是进行鲜胚移植是比较好的。因为这个治疗周期会比较短，而且生殖技术水平也最成熟，成功率也是最高的。不过如果选择的是第三代试管技术，那么达到了养囊的标准的话，建议进行养囊，养囊的是一个优胜劣汰的过程，所以很多时候囊胚移植的成功率高于鲜胚移植的。

2鲜胚和囊胚哪个移植成功率高

相比较而言，是囊胚移植的成功率最高，也是移植方式中成功率最好的，不过养囊的条件是比较多的，因为囊胚在体外存活时间较长，分裂出的细胞数量比较多，体积较大，着床的成功率在三种移植中最高。但是早期胚胎能不能培养成囊胚，这个对于胚胎质量，还有实验室设备以及人员的要求都是比较严格的。所以说养囊并不是谁都可以的，而且养囊都是存在于第三代试管技术中，如果做的是第一代试管和第二代试管的话，建议鲜胚移植。

3该不该养囊?

看到这里，可能很多人更加犯糊涂了，囊胚培养既有优点又有缺点，那到底该怎么选择呢。其实这里有个概率优势的问题，意思当你面对一个二选一或者多选一问题时，你不知道怎么选更好，那就选概率更大的那个。举个例子，囊胚移植妊娠率能达到60~70%，D3胚胎移植妊娠率30~50%，同样条件下选择囊胚移植更好。

到底要不要养囊呢，由于年龄、可利用胚胎数、胚胎质量等差异，具体到每个患者，情况可能不太一样。具有以下条件的患者可以选择囊胚培养：

1、年轻，卵巢储备功能良好，对促性腺激素反应好，胚胎发育良好。通常指年龄35岁;

2、D3优胚数在3个以上，或移植、冷冻后还有剩余可利用胚胎者;

3、多胎妊娠高风险或曾经由于多胎妊娠引发过严重产科并发症的患者;

4、排除子宫内膜异位症等因素，既往反复移植卵裂期胚胎未孕者;

5、既往反复胚胎质量差，移植卵裂期胚胎失败者;

6、子宫内膜与卵裂期胚胎发育不同步者;

7、行胚胎植入前遗传学诊断或筛查者。

而对于年龄较大、可利用胚胎数目较少的首次移植患者，为避免囊胚培养失败带来的风险，可以暂不考虑囊胚培养。

不过到时是鲜胚移植还是囊胚移植，这个还是需要根据医生的建议来比较好。就目前来说，囊胚移植的成功率会高于鲜胚移植的成功率，但不能因为囊胚移植成功率高就选这个，其实还是需要结合自身的情况来决定的。

Tips:

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试管婴儿患者要注意，鲜胚和囊胚移植千万别搞错！

网友：我听说做试管婴儿，囊胚移植成功率会比鲜胚移植要高，是这样吗？那今天小编就和大家探讨一下这个问题。
在试管婴儿过程中，常用的两种移植就是胚胎移植和囊胚移植，其中的囊胚培养对实验室环境要求会比较高，只有条件具备的生殖中心才可以进行，而大部分的医院采用的都会是鲜胚胎移植。
囊胚和鲜胚有什么区别？囊胚：是在胚胎早期的阶段，受精卵发育第三天左右形成了早期胚胎，这时一般会有6~8个分裂的细胞，等继续发育到了第5~6天，胚胎细胞数会继续增多，形成融合的囊胚腔，这时候的胚胎便是囊胚胎。
鲜胚：大部分的医院会在卵裂期的阶段就把胚胎移植到母体里，这种就称为鲜胚。
囊胚移植VS鲜胚移植自然受孕的胚胎是发育到了囊胚期才进入的子宫，所以囊胚移植会更接近自然妊娠规律，胚胎着床的成功率会高一些，但是囊胚在培养的过程中失败率的风险比较高，实验室环境、培养液、技术上的细节等稍有不慎就会失败。
囊胚移植和鲜胚移植的时间区别：鲜胚移植：是在取卵后的第3天左右移植，移植后的14天就可以测试妊娠结果了。
囊胚移植：囊胚是在取卵后第5天左右移植，时间上会比鲜胚的要多个两三天，测试妊娠则可以比鲜胚的时间提前2天。
囊胚移植的适宜人群1、第一次做试管鲜胚移植后失败了的患者。
2、卵子优质，获得胚胎数量较多的患者。
3、子宫内膜和胚胎发育不同步的患者。
4、进行胚胎植入前遗传学诊断的患者。
探讨完后，是不是对试管婴儿有了初步了解呢，在试管婴儿中无论是鲜胚还是囊胚移植，妊娠率都会因人而异，需要依据不同的情况而定。每一种的移植方式都各自都有优势和劣势，建议听取医生意见，再进行选择。

试管婴儿鲜胚、冻胚、囊胚移植哪一个好？

关于试管婴儿技术，相信很多人都不知道试管过程是怎样，不知道试管婴儿的鲜胚、冻胚、囊胚移植哪个好。今天就来为大家科普一下试管婴儿的一些关键名词，什么“进周了”、“降调了”、“促排”等等……以及系统说说各类胚胎的划分和什么人适合移植什么胚胎。一起来看看吧！

进周

进周，指夫妻双方经过前期的身体检查和各项准备，确定要开始试管婴儿周期了，意味着正式敲了试管之路的大门。

准备进周时，夫妻双方应保持健康的生活方式，避免接触有毒有害物质，戒烟戒酒，保持良好作息时间，并且近期不要有超过37.5℃的发热史……总而言之就是做好了所有的备孕准备!

降调

降调，是试管过程中的第一步，指通过人工药物来干预生殖内分泌系统中的垂体功能，使生殖激素的自然生成暂时降低的过程称为降调节。降调节可以更好的控制刺激周期，而且有助于预防早熟排卵。目的是促使一批卵泡同步发育，争取同一时间能获得更多成熟卵泡，从而提升试管成功率。

试管婴儿降调成功的标准是：多个卵泡的大小都相似，在5mm之下;雌激素(E2)血值<40pg/ml;促黄体激素(LH)<10mIU/mL;促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL;内膜<5mm。

促排

促排，是试管过程中既基础又重要的一项，指用药进行促排卵，促使多个卵子同时成熟，从而获得多个胚胎;医生会根据每个人的具体情况来选择方案和用药。

促排主要有两个原因：一是很多做试管的女性由于卵巢功能或垂体功能不佳等情况，导致排卵障碍甚至不排卵，需要促排;二是为了保证试管周期内能有更多优质胚胎来进行移植，增加成功妊娠的几率。

破卵针/夜针

促排后，当卵泡生长到一定阶段，就需要通过特殊药物(如HCG、0.1mg达菲林、0.1mg达必佳)来促进卵母细胞最终的成熟，这是促排过程中最后、也是最关键的一步。而药针的注射时间一般安排在晚上，故称之为“夜针”。打完针后36小时左右会进行取卵手术。

注意：医生多会根据卵泡大小、雌激素水平、卵巢过激综合征发生的风险以及其他的一些因素来确定夜针时间，通常精确到几点几分，一定要严格遵守规定时间。如果注射时间过早，卵泡的形态和功能尚未完全成熟，可能会影响卵母细胞的成熟率，对受精率、卵裂率均可产生不利影响;如果注射时间过晚，卵母细胞可能已经过熟，质量下降，甚至已提早排出，即使获得卵子也会错过最佳受精时机，还可增加罹患卵巢过度刺激综合征的风险。

AMH、FSH

AMH全称抗苗勒氏管激素，由卵巢中的初级卵泡和小窦卵泡分泌，可以评估卵巢中的卵子储备，是卵泡发育的重要激素之一;并且它不随月经周期而发生变化，可以随时检测。在卵巢储备下降的一系列事件中，AMH的改变是最早的，因此它也被称为卵巢年龄的“监测器”。

FSH全称促卵泡生成素或称卵泡刺激素，是卵泡发育必不可缺的激素，它的生理作用是直接促进卵巢内窦前卵泡及窦状卵泡生长。在月经第3天测量血液中卵泡刺激素(FSH)的浓度，可用来预测受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL，则代表生育能力较差，如果高于40mIU/mL，则代表卵巢功能几近衰竭。

鲜胚

鲜胚，很好理解，也就是指取卵周期获得并移植的胚胎。在我们熟知的试管婴儿中，就是将卵子和精子取出体外，在实验室的培养皿中培养到第三天的胚胎。

冻胚

大部分的情况下，一次取卵周期可以形成好几个可移植的胚胎，但每次仅需要移植1～2枚胚胎，那么多余的胚胎就将被保存在-196度的液氮中冷冻起来。这个冻起来的，并且等到以后移植的就是冻胚啦。

囊胚

精子与卵子在培养皿中，发育到第三天，就是刚才说的鲜胚，如果继续培养，发育到第五天左右，就是我们常说的囊胚啦。

囊胚培养有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎，目前囊胚形成率约60%，也就是说不是所有患者的胚胎都有机会到囊胚这一步的，会有部分患者会因为胚胎没有发育到囊胚而无法移植。

医生不让你选择鲜胚的原因：

由于促排卵的原因，此时的子宫内膜在超生理水平的激素作用状态下，有时会出现不适合胚胎着床的状态，或者为了防止过度刺激的风险，鲜胚移植就不那么适合啦。

以下是具体的几种不适合鲜胚移植的情况。

雌激素过高或卵泡多。为预防卵巢过度刺激综合症(OHSS)的风险，或已经出现了OHSS的症状如腹胀、腹痛、恶心、食纳差等;

内膜因素：内膜过薄，子宫内膜息肉等，促排卵过程中孕酮过高(≧8.5pmol/L)可能影响内膜容受性;

取卵术后感染、发热、腹腔内出血等;

暂时不适合怀孕的情况：甲状腺功能异常、未很好的控制高血压和糖尿病等。

冻胚移植有什么风险吗?

我们知道，鲜胚没有经历胚胎冷冻和复苏等环节的干扰，保存了“原汁原味”的发育潜能。而冻胚经过冷冻，再复苏会影响胚胎的健康吗?

从科学角度分析，冷冻的胚胎在零下196℃的情况下，其代谢几乎完全处于静止状态，不会衰老，存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响。不过冷冻胚胎对子代的长期影响，也还在研究之中。

冻胚、鲜胚哪个成功率更高?

从数据上看，目前新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期妊娠率差不多，虽然冻胚移植多了冷冻和解冻两个步骤，但它的移植成功率还是显著增高的。因为女性朋友可以趁胚胎冷冻时调理一下宫腔环境和内膜状态，做好更充分的准备。

你是否需要养囊?

虽然囊胚的种植成功率会更高，胚胎发育潜力大，但是不是所有的胚胎都能够发育成囊胚的。

一般来说，这几类患者适合养囊的：

年龄相对年轻，卵巢储备好，获卵数理想，其囊胚培养的风险较小,双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后，宫腔环境更加适合囊胚,反复失败患者，减少因胚胎质量导致失败的可能性,恐惧宫外孕者，减少宫外孕的发生率。

虽然囊胚成功率高，但是要有足够的胚胎才能养囊，因为养囊有风险，可能胚胎养不成囊，就没有胚胎移植了。