弱精症能生育吗_试管经常生化_试管婴儿胚胎移植后有啥能吃啥不能吃？

【输卵管粘连怀孕率】

进行试管婴儿治疗，如果已经进行到了胚胎移植这个环节，我们在移植后需要静候14天的时间来等待最终的“判决”，成功还是失败，HCG结果单上见！可见，这14天的等待，对于进行试管婴儿治疗的朋友来说，是多么的重要，又是多么难熬。

不过尽管如此，大家也仍然要耐心等待到14天的时候再去检查，不要提前检查，因为检查的时间过早，各项水平不够稳定，并不一定能够说明问题，如果结果不理想反而会影响心情，而且还是要继续等到14天的时候再查，不入就此耐下心来，静静等待，两周时间说快也快。都说名以食为天，很多事情药补都不如食补，尽管试管婴儿移植后不提倡大补，但我们可以谈一谈怎样恰到好处的来从饮食方面来“补”足。

移植后应该吃这些食物

容易消化的食物

在胚胎移植后，女性朋友大多数情况下会选择在家理休养，而有的女性朋友甚至以卧床为主，活动非常少，这样其实并不可取，而且在这样的情况之下，人的肠胃蠕动就会变得非常缓慢，这个时候如果吃的食物又是那些比较难以消化的食物的话，就会给胃肠带来非常大的负担，所以，移植后选择容易消化的食物是非常好的选择。

高纤维的食物

在试管婴儿胚胎移植完成后，女性还应该进行的黄体支持，黄体酮能够帮助女性的子宫内膜进行转化，让胚胎可以更容易的着床，不过黄体酮会让女性出现便秘的现象，而且再加上是在胚胎移植后，女性朋友更注重休息，而且活动量也会变小，便秘的现象因此就会便得更加严重，很多人都觉得，如果多吃香蕉和蜂蜜就能够缓解便秘了，而实际上这些食物其实是并没有什么用处的，要希望缓解便秘的话，还是应该多吃高纤维的食物。

高蛋白食物

胚胎在着床发育的过程当中，需要又大量的蛋白质来做支持，因此，多吃一些富含高蛋白的食物非常很有必要的，最好能做到少食多餐，少放盐，注意食物不要吃的太咸。

移植后这些东西不要吃

活血化瘀的食物

在胚胎完成移植后，女性是不适合去吃那些活血化瘀的食物的，这食物将会非常不利于胚胎的着床及发育，而且还有可能会导致女性流产的出现，活血化瘀的食物主要又：山楂、榴莲等，这类食物如果仅仅只误食以点点的话，那问题还不算不大，但要是你大量的摄入的话，就应该提高警惕了，最好还是不要在这个时候吃这些。

寒凉的食物

寒凉的食物对于孕妇来说一定要注意千万不可多吃，尽量吃一些性质温热的食物，属凉性的水果这个时候也要注意千万不可一次性的食入过多。

不卫生的食物

在胚胎移植已经完成后，女性朋友务必要注意饮食方面的卫生问题，最好这个时候就不要其余外面吃饭了，而即便是自己在家做饭的时候，也务必要选用新鲜的食材，而在烹饪之前务必要将食材都清洗干净，蔬菜最好能够先在淡盐水当中浸泡一下，这样不但可以去掉蔬菜上面的泥土灰尘，而且也可以去除掉一部分残余的农药。

过敏的食物

如果你本身就属于是过敏性的体质，那么，对于你来说在胚胎移植后的饮食方面务必要注意，平时自己就有可能过敏的食物，在这个时候更应该注意要远离，比如海鲜等这类的可能会诱发过敏的食物，在食用的时候，就要格外的慎重。

避免上火现象

这一点也是非常重要的，在移植前后以及怀孕早期的时候，女性都应该尽量要上火。上火这种现象恰巧在这个”非常时期”又是很容易出现的，比如过食生脾火，而情绪过激则生肝火，辛辣之物会生肺火，房劳过度生肾火(禁房事)，过思则生心火。而每一种火皆会对应着不同的病症，胚胎移植后这段时间，请注意防“火”。

除了饮食方面要注意之外，我们顺便安利大家一些起居方面的注意事项，都注意起来，会对你有帮助的。

注重劳逸结合

在胚胎移植完成后的这段时间，不少患者都想希望有一个非常良好的休息，所以会长期的卧床，其实这样并不合适，在移植后是切忌长久卧床的，长期卧床不但会让女性感到腰酸背痛，精神紧张，而且长期的躺卧，女性的注意力最终是在自己的腹部上的，她们会对自己的腹部表现出过度的关注，这样反而不利于胚胎的成功着床。而且长期卧床也很有可能会造成便秘问题的发生。在试管婴儿移植完成后，要注意保持良好的情绪，这一点也是至关重要的。

总而言之就是一句话：胚胎移植后是没有必要长久的卧床的，适当的进行一些活动其实才会更有利于胚胎的成功着床，但是一定要杜绝剧烈的运动，特别是那些可以增加腹压的运动，比如，猛蹲起，以及搬重物等。

保证规律作息

拥有良好的，规律的日常做起也是非常重要的，一定要保证每天能够早睡早起，千万不能熬夜，生物钟跟我们人体的内分泌是息息相关的，想要胚胎能够顺利着床，作息要规律。如果你每天几乎是手机不离手，双眼不离屏，你要知道眼睛是心灵的窗户，也同样是肝血的决口，如果你每天用眼过度，这样伤肝血，又耗肾精，这些都不利于胚胎的着床一定要调整。

拥有良好心态

众多的研究表明，如果能够拥有积极的生活态度，这种情况其实更有利于治疗，也更加有利于提高受孕率，你的良好的情绪可以很好的提高并协调大脑皮层以及神经系统的兴奋读，良好的心态如果再能加上积极合理的治疗的话，无疑成功会离你更近一步。所以，如果你想要好孕能够尽快到来的话，那么，让自己能够拥有一个良好的心态是关键。

以上我们提到的这几点在胚胎移植后一定要注意起来，历经了试管婴儿的种种步骤很多都是人生的第一次吧，现在终于能够走到移植后等待测孕的这一步，可以说离成功仅仅一步之遥了，在这个时候，更是应该要严格的要求来自己，再稍稍约束自己一下下，不要完全彻底的松懈，当然也要避免过于重视，别让紧张焦虑的情绪影响你的心绪，一定要合理的管控好自己的情绪，静静的等待，好孕，就快到来了~~~

试管婴儿之体外受精胚胎移植技术

体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and enlbryotransfer,IVEET)技术是指将卵子取到体外，在实验室中，在培养皿中和受过处理的精液中的精子混合、相遇、结合，形成合子（如今日上午取出卵，下午和精子会合，明日上午在显微镜下可见含雄核和雌核两个核的合子，后天上午可见胚胎形成）。继续培养3天后，胚胎长大，含4个以上的分裂球。选择其中好的移植入宫腔。这是一种人工辅助生育技术，技术比较复杂，是否应该用于临床，要考虑如下问题：

1.适应证

（1）女方输卵管不通，精子和卵子都好，但是碰不上。

（2）男方问题：即少、弱、无精症。精子和卵子虽相遇，但精子却无能力钻入卵子，需用人工方法在显微镜下，将一个精子注射到卵子的胞浆内（intracytoplasmic sperm injection，ICSD。

2.IVF-ET需要的条件

（1）女方有卵子，卵巢内有卵泡。其证据是：①月经第二天，在基础状态下，B超可见卵巢内有卵泡；②血FSH10IU/ml。

（2）有精子来源，一般用手淫取精液，且在此前已有6～8天内未取过精液；如精液中无精子，还要考虑从附睾或睾丸中取。

妊娠成功依靠两方面：①质量好的胚胎，这就意味着首先要有好的卵子和好的精子。②能够接受此胚胎的子宫内膜。两者必须同步，输卵管必须通畅。胚胎是由女方的卵子和男方的精子结合形成的。卵子有一个从不成熟到成熟的过程，精子也有一个获得钻入卵子能力的成长发育的过程。子宫内膜随着月经周期的改变，其形态和功能也会发生变化。女方不孕首先要分清是输卵管不通或是不排卵的原因，还是子宫内膜不具有接受胚胎的能力。

男方用手淫法取出精液，精液放入消毒杯，在室温下液化30分钟，先做常规及精子活动力检查。

（1）用液化后的精液1ml加2ml精子洗液，混合。

（2）350g离心5~10分钟。

（3）吸出上清液并弃去，留下沉淀的精子。

（4）清洗精子两次。

（5）向装有精子沉淀的试管中缓缓加入1ml精子洗液。

（6）将试管倾斜45°放入烧杯中，置于培养箱中，30分钟后吸取上方含上游活精子的液体0.5ml，放人另一试管中，同时将此部分进行化验，检查精子浓度及活动度。

正常精液的特征是：

（1）精液量2.0ml或更多，pH7.2或更高。

（2）精子密度20×10/ml，一次射精数量40×40°或更多。

胎停育染色体异常

（3）活力：射精后60分钟内大于70%或更多具前向速度，其中25%为快速前进活动。

（4）形态：15%或更多正常形态。

（5）存活率：50%或更多，即不着色。

（6）白细胞1×10/ml。

如果输卵管通畅的话，就不一定需要试管婴儿技术，还有更简单的辅助生育技术，如人工授精。如子宫颈黏液阻碍精液进入，则需用子宫腔内授精（intrauterineinsemination，IUI），包括精液预处理，即首先去除其精浆部分。因为精浆内含异性蛋白，直接注入，将引起过敏反应。处理的同时还可将良好的精子集中起来。

3.IVF-ET步骤

（1）开始，嘱患者月经周期第二天来门诊。

1）进行阴道检查及子宫颈刮片细胞检查。

2）阴道B超，转动探头，在屏幕上看两侧卵巢上有几个小卵泡。观察子宫内膜是否整齐。

3）同时取血查FSH值。

正常育龄妇女，每侧卵巢应有4~6个小卵泡，在促排卵刺激激素作用下可长大成熟。子宫内膜平整，无突出处，为正常。FSH值正常为3.2~10mlU/ml，如10mIU/ml则预示卵泡对促性腺激素反应不好，且小卵泡一定少。如卵巢为实性，没有卵泡，FSH可达30~40mlU/ml或以上，为绝经期水平，属卵巢过早衰竭。取不出卵子，只能用赠卵进行IVF-ET。

（2）控制下卵巢高度刺激（controlled ovarian hyperstimulation,COH）

正常情况下，育龄妇女每个月排一个卵。正常周期开始有多个小窦卵泡，发育过程中，对同样的刺激，卵泡反应不一样，开始有多个长大，逐个萎缩，最后只有一个卵泡成熟并排卵。

在IVF-ET中为了多得几个卵子，可用药物加强刺激，使多个卵泡不萎缩且继续长大。卵泡对药物的反应各不相同，各有其最低限，即阀值。药量不同，可有不同的卵泡被动员。加大药量，可促使更多卵泡长大、成熟。用药FSH及hMG刺激那些阀值高的不能自然长大的卵泡，使它们也能发育。至于多少能发育长大，则决定于基础卵泡数及其质应性。

（3）常用药物刺激方法1）阿拉瑞林150μg于M（M指月经周期的第几天）2、34、5、6、7每日一支，共6支。M8、9、10、11、12、13，每日半支，共3支，一共开9支（短方案）。

2）GonalF(果那芬），每支含FSH75IU，M3、M4、M5，共3天。上午2支，下午2支。

3）M8开始每日或隔日B超监测子宫内膜厚度，以及两侧卵巢卵泡发育的情况。

4）到M12~M13子宫内膜厚度应达到2cm，分几层，中间为宫腔，两侧为内膜及基底。

近成熟卵泡直径达17~19mm，即将排卵，此时还出现LH峰，于当晚8时注射hCG10000IU36小时后，即后天上午取卵。如不及时取，卵泡将自主破裂。

（4）用药的改善

促性腺激素释放激素类似物或增强剂（gonadotrophin releasing hormone-analogue or agonist,GnRH-A)作用机制是：

1.与垂体上的受体结合，为刺激阶段，血清LH明显上升，FSH亦有上升。

2.受体用完，FSH、LH都降低，开始用药时，促使垂体激素FSH、LH释放，以后垂体上的受体完全被占据，FSH、LH也被压抑，不会出现排卵前的自然LH峰，而只是在外用hCG后才出现，因此排卵的时间可被控制。阿拉瑞林为常用的药物。

应用GnRH-A有不同方案：长方案，于月经前7天开始；短方案于月经周期第2天开始，随之hMG于周期第3天开始；超短方案只于月经周期头3天应用。目前我们大都采用短方案，国产阿拉瑞林150μg/支，每日皮下注射一支。M8开始阴道B超监测卵泡发育，适时注射hCG。

前一周期用妈富隆使月经准时来潮，即在前一周的第5天开始使用妈富隆，每日一片，共21天，停药后2天来月经。可预测月经日期，从而制订刺激周期的计划。

（5）阴道B超下取卵

卵泡中含卵冠丘复合物及颗粒细胞，包在基底膜内。外面是卵泡内膜细胞，中有毛细血管网。因此取卵时，针头进入卵泡腔，并向四周转动（针头上的螺纹可在B超屏幕上显示）。卵泡液开始色清亮，之后，基底膜破裂，变为血性，也意味着卵冠丘复合物已脱落，卵已被吸出，取卵成功。

试管婴儿胚胎移植得两个月没问题应该成功了吗

指导意见：现在的情况检查一切正常，考虑没有太大的影响，也是要注意保胎，不要有过度的活动量为好，有利于好孕。

【切除子宫颈怀孕】