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成都供卵去哪里_试管婴儿可能会有并发症?提前做好心理准备防止意外!

发布时间:2023-03-22 点此: 661次

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试管婴儿是通过简单的体外受精和胚胎移植,也可能是体外受精加上其他的辅助生殖技术,如显微授精、辅助孵化、外科方法取精、卵子的体外成熟、卵子/精子/胚胎冷冻、胚胎着床前诊断等。先介绍简单的体外受精和胚胎移植技术,它是试管婴儿技术的基础,试管婴儿也会发生一定的并发症,那么这些并发症要怎么处理呢,下面来看看吧

卵巢反应不良

卵巢反应低下(poorresponse)指在超促排卵时不能获得良好的促排卵效果。目前尚无统一的诊断标准,主要根据临床表现综合诊断。卵巢反应低下患者往往妊娠率很低,处理也很困难。

1、病因

由于卵巢的储备、卵泡的募集与选择、生长发育的确切机理尚未阐明,所以对促排卵中卵巢反应低下的机制仍认识不足,一般认为与以下因素有关。

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2、临床表现

(1)基础内分泌值:若月经第3天FSH6。5IU/L,LH正常或升高,E260pg/ml或20pg/ml,需警惕有发生卵巢反应不良的可能。

(2)基础卵巢B超表现:在未促排卵情况下,卵巢体积小而实质多,肉眼可见的小卵泡数目2-3个/侧。

(3)促排卵表现:常规促排卵用药时,发育至成熟或直径14mm的卵泡数目5个,获卵数目3个。

(4)外源性Gn用量:促排卵周期中每天Gn用量300IU,或Gn总量44支。

(5)血清E2水平:促排卵周期的E2峰值不足300-600pg/ml。

3、处理

(1)促排卵用药前一周期使用口服避孕药做人工周期,可改善卵巢的反应,减少Gn用量,提高卵子与胚胎质量。

(2)GnRHaflareup方案:利用GnRHa短期使用对垂体的激发作用,提高内源性Gn水平,增加卵泡的募集。

(3)增加外源性Gn用量:FSH用量可达450IU-600IU/天,可改善一部分患者的卵巢反应,减少周期取消率。

(4)加用生长激素(GH):GH可促进IGF-1的合成,IGF-1可协同Gn增加LH受体水平及刺激卵巢芳香化酶的活性,从而加强外源性Gn的作用。

(5)减少GnRHa用量:黄体中期开始应用GnRHa,至月经来潮停用或减半,与长方案相比,血清E2与妊娠率有提高趋势。

(6)去除不同步的“优势卵泡”:当最大卵泡较其他卵泡直径4mm时应穿刺掉,在启动日LH正常者结局较好。

    多次人流手术可能会导致以下的并发症:


    1、手术后感染,常见的有阴道炎,盆腔炎等,具有表现有阴道分泌物增加,有异位、瘙痒。由于妇科炎症易引起女性不孕,需要进行治疗后才能做试管婴儿。

     2、子宫内膜薄,这是很常见的人流手术并发症。而子宫内膜薄容易导致胚胎不能着床从而流产,所以,子宫内膜厚度需要在810cm时才做试管婴儿,需要调理子宫内膜,等到子宫内膜调理成适合的厚度才能做试管婴儿。

     3、宫颈或宫腔粘连,这种并发症无法为胚胎发育提供良好的环境,所以,也不适合做试管婴儿,需要进行相应的治疗才决定是否适合做试管婴儿,要看治疗的结果。

     4、人流刮宫手术后,子宫内膜变薄,使受精卵不能在宫腔内着床,这是很常见的人流手术并发症。子宫内膜厚度需要在810cm时才做试管婴儿,这样的情况下首先需要调养宫腔,为试管婴儿移植培养做好准备。

     5、月经不调,在人流手术后,女性容易出现排卵或排卵后黄体形成不良,从而使得孕酮分泌量不足,造成女性不能怀孕或怀孕流产。所以,建议调理恢复正常后再做试管婴儿。

    这个就是在多次人流后可能会出现的并发症,而在这些并发症之后也有相对应的处理方法,现在你都知道了吗?试管婴儿是采用人工方式将男方的精子以及女方的卵子取出,在实验室培育成胚胎,然后把胚胎移植到女性子宫内,生长发育直至分娩,是一个成熟安全的技术。

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    而人工流产也有非常多的危害,下面的几种比较常见的:

    1、子宫内膜异位症。现在研究证明,人工流产术是造成子宫内膜异位症的重要因素之一,由于人流时造成的强大的负压吸引,极易使子宫内膜通过输卵管扩散到腹腔,形成子宫内膜异位症,造成痛经、不孕等症。子宫内膜异位症在治疗上难度很大,是当前国内外医学研究的重点。

    2、容易损伤子宫内膜。尤其是反复做人流,吸刮时最容易损伤子宫内膜基底层组织,因人流而导致子宫穿孔的不乏其例。在子宫内膜与子宫基底层之间的正常组织被破坏以后,子宫内膜很容易向基底层组织生长,形成子宫肌瘤,导致月经过多、不孕、腹痛等症,必要时治疗就得切除子宫。

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    3、影响孕育。再次怀孕受精卵不易在子宫的正常位置着床生长,造成前置胎盘或植入胎盘。前置胎盘在剖宫产时尚可保留子宫,植入胎盘就没那么幸运了,只有切除子宫才能保住母体的生命,在没有医疗条件保障的情况下,前置胎盘和植入胎盘很容易因产时及产后大出血而导致死亡。


    4、导致妇女早衰。正常的妇女分娩是瓜熟蒂落,是自然现象,机体对此有充分的适应时间和准备。而人为的中断怀孕,机体由于内分泌功能突然下降,没有一个缓慢的适应过程,这对人体是一个隐性打击。反复多次做人工流产机体除遭受到显性的即肉体的损伤、疼痛和心理重负的打击外,还受到隐性的、长远的、导致身体各方面功能慢慢衰退而诱发早衰的双重打击。

(7)其他:可采取自然周期IVF、IVM等,但成功率尚有待提高。也有报道使用小剂量阿司匹林或*来改善子宫与卵巢血供,但效果需进一步证实。

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参考资料