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切除子宫怎样怀孕_小孩子子宫切除_试管婴儿到底要不要养囊?胚胎的发育过程

发布时间:2023-03-23 点此: 727次

【染色体异常流产男】
卵子和精子结合形成早期胚胎宝宝,移植前要在体外培养几天再移植回妈妈体内,胚胎培养是成功妊娠的重要因素之一。许多夫妻都会遇到这样一个问题,那就是得到第3天胚胎到底要不要继续养囊?
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试管婴儿到底要不要养囊
胚胎的发育过程
试管婴儿治疗过程中,依据患者不同的病因主要有两种受精方式,常规体外受精(In Vitro Fertilization, IVF)和卵胞质内单精子注射(ICSI)。
通俗一点就是,前者让取出来的卵子和精子在特殊培养液中自由恋爱结合,后者呢,医生将精子注入卵子帮助受精。
不管是通过何种方式,一旦受精成功都被称为胚胎。之后就要将发育到- -定阶段内的胚胎宝宝移植回妈妈的体内着床、长大。
但是胚胎宝宝在移植前还需要在实验室多待几天,便于医生观察和选择发育潜力比较大,比较强壮的胚胎移植回体内。
受精后直到培养到第3天以内的胚胎,称卵裂期胚胎。
而所谓养囊指的囊胚培养,是将第3天的胚胎继续在体外培养2 -4天,使胚胎发育到囊胚阶段再移植。
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胚胎是如何发育成囊胚的
怎样才能选出更强壮的胚胎呢
在胚胎移植前首先要进行胚胎质量评估,卵裂期胚胎医生通常根据胚胎培养时的卵裂球的数量、形态和生长速度等来进行评估,如果细胞数量达到预期,碎片10%,大小与发育阶段相符,没有多核现象,会认为大概率是个很有潜力的胚胎宝宝了。
除此之外,胚胎的遗传学分析、生化和代谢指标的测定也是预测胚胎质量的有效方法,目前临床尚未广泛应用。
如果选择囊胚移植,由于囊胚阶段的胚胎细胞已经分化,因此囊胚的质量评估较早卵裂期胚胎更为复杂。囊胚的质量分级方法最常用的是形态学描述方法,主要根据囊胚扩展、囊胚腔的大小和内细胞团、滋养层细胞的情况进行评价。
胚胎的未来的发育情况还有很多不确定性,形态学的评估结果有可能并不完全准确,所以选出强壮的胚胎宝宝是个技术活,即便胚胎实验室的专家也无法100%准确预测。
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如何选出质量最高的胚胎
那么移植哪个时期的胚胎更好呢?
1、数量和无胚胎移植风险
在卵裂期的胚胎宝宝中可以选择多个种子选手,然后移植1-2个,如果移植失败,还可以选择其他后备选手再次移植,而部分患者,尤其是高龄等本身卵子及胚胎质量不高、获卵数低下的个体,囊胚培养过程中存在胚胎体外发育停滞,没有留下来的种子选手,无可移植胚胎的风险变高。约40%的正常受精卵可在体外发育至囊胚阶段。
2、移植成功率
(1)、囊胚移植更符合生理状况,子宫环境更适合。正常生理情况下,胚胎是在输卵管内发育至第5或第6天,成为桑椹胚或囊胚才移行入子宫。第2天或第3天移植使胚胎过早地进入子宫,胚胎需要在宫腔内继续发育几天才开始着床。
(2)、囊胚更容易选出优质、高发育潜能胚胎。2-8细胞期的早期阶段,很难以在众多的胚胎中选择高发育潜能的胚胎。当胚胎囊胚时,才能与无发育潜能或发育潜能低下的胚胎加以区别,部分胚胎可能因染色体异常或基因组异常发育终止而自然淘汰。好像跑步比赛,越往后更能看出谁更厉害,留下的就是更厉害的选手了。那么移植的成功率就更高啦。
3、多胎妊娠的风险
像前面说的,卵裂期胚胎处在胚胎发育很早的阶段,单纯依赖胚胎形态学评分进行选择出来的胚胎,仍有相当比例不具着床和着床后继续生长的潜能,也就是说预测没法完全准确,很容易看走了眼,为提高临床妊娠率,多数生殖中心会选择2-3个胚胎移植,导致多胎妊娠率异常升高,随之而来是多胞胎宝宝出生风险和孕妈妈妊娠期和生产风险的增高。
而囊胚培养通过对胚胎总细胞数的评估,选择更有活力的胚胎,通过单囊胚移植,既能保证良好的妊娠率,又能确切消除多胎妊娠的风险。
4、对实验室技术的要求
人体胚胎对外部环境的应激非常敏感,不良应激会导致细胞代谢异常,影响细胞功能和基因表达。胚胎培养的过程中是胚胎时刻保持在合适的pH值、温度、渗透压等指标的环境非常重要。囊胚在体外培养的时间更长,对营养的需求与卵裂期胚胎也有差异,更加考验技术人员的水平。
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移植哪个胚胎会更好
胚胎移植方式如何选择?
既然各有优缺点,当然最合适的才是最好的,需要根据准妈妈的年龄、获卵数量、对激素的反应、身体状态、有无其他疾病综合考虑,而不是-刀切哦。
移植方式的选择目前没有统一标准,一般来说,为避免高概率的多胎妊娠,小于等于35岁的年轻患者,胚胎可培养至第5天,选择1-2个囊胚移植。高龄(年龄 35岁)的会建议进行第3天胚胎移植。
当获卵数超过10个,表明患者对促性腺激素的反应性良好,可进行囊胚期移植。
第3天5细胞以上的卵裂胚胎大于5个,可选择囊胚培养和囊胚期移植。
进行胚胎植入前遗传学诊断与筛查需要进行囊胚培养,另外,反复移植失败、部分高龄患者医生会根据情况选择囊胚。
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什么移植方式更适合
其实,对于要不要养囊这件事,不需要过于纠结,医生会根据每队夫妻的情况,给出最合适的方案,听从医生的安排即可。
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建议听从医生安排

试管婴儿的发育过程和自然受孕有差别吗?

相信对于试管婴儿这一改变传统孕育方式的技术,很多人都抱着怀疑的态度。更甚至有很多患者在就诊时问道各种各样的问题。那么,试管婴儿发育过程是怎样的呢?跟自然孕育的不同吗?
1、关于这个问题,其实试管婴儿与自然受孕生的宝宝是一样的,无明显差异,二者主要是受孕方式的差别。自然受孕的宝宝是在女性的输卵管壶腹部结合形成的,然后在自然游离到子宫内着床发育,子宫内发育十个月,分娩。试管婴儿其实就是女方先用药物促排卵,并从卵巢内取出卵子,男方取出精子,医生在实验室将精子、卵子结合培养成胚胎,然后再将胚胎转移到母亲子宫腔内,使之着床、妊娠,并最终自然分娩出来。试管婴儿的发育和生长过程与正常胎儿是一样的。
2、那试管婴儿宝宝与自然孕育宝宝在智力和身体发育方面存在差异吗试管婴儿和自然孕育两者都是在母亲的子宫内发育十个月,分娩下来的婴儿,没有任何区别,并且试管婴儿也是可以顺产的,同自然受孕一样,只要母体以及胎儿的情况良好就可以了,都是通过父亲和母亲的生殖细胞结合而形成的胚胎,都需要母亲十月怀胎生产的,也都继承了父母亲的遗传物质,因此大家无需担心,不会在智力和身体发育方面存在异常。

试管婴儿胚胎发育过程和评估方式

试管婴儿的受精过程主要在实验室进行的。采集的卵子被放入器皿里,被计数和评估。采集卵子大约6小时后,通过在每个卵子上放置少量精子,或者通过卵胞浆内单精子注射(ICSI)受精,采集后大约18小时(采集卵子后的第二天),将评估卵子的受精情况:

受精卵(受精卵)有两个原核。一个原核是包含一半女性DNA的包。另一个原核包含一半的男性DNA。这种遗传物质将联合起来,形成完整的遗传物质,从而形成胚胎。

胚胎在孵化器中培养(或生长),孵化环境设计成模仿人类输卵管。二氧化碳、氧气和营养物的小心平衡被保持在正确的pH值(酸含量),以促进胚胎生长。

胚胎生长发育情况:

试管婴儿胚胎发育将经历几个明确的阶段,包括合子期、卵裂期和囊胚期。

胚胎发育|试管婴儿实验室并非所有的胚胎都会在培养中生长。其中一些会遗传异常,而另一些由于未知原因停止生长。

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分裂期胚胎是那些分裂成逐渐变小的细胞的胚胎。受精后两天,正常胚胎在两到六个细胞之间。受精后三天,大多数正常胚胎在七到九个细胞之间。

受精后四天,大多数正常胚胎已经进入桑椹胚阶段(细胞太多,显微镜无法可靠计数)。

宫颈病变

胚泡是几乎可以植入的胚胎。胚泡发育了三个不同的区域:

变成婴儿的内部细胞团;

滋养层,成为胎盘;

充满液体的空腔,它将形成一个叫做卵黄囊的结构;

胚胎评估

试管婴儿胚胎发育的第二、第三和第五天胚胎学家将对胚胎进行评估和分级。第二天和第三天的胚胎在一到五个等级上被评估,其中一个等级较为高。

发育落后的胚胎、碎裂的胚胎或其他异常的胚胎被给予较低的等级。低等级胚胎并不一定意味着胚胎遗传异常,正常怀孕可能是由低级胚胎造成的;然而,等级较高的胚胎导致怀孕的机会明显比低级胚胎更高就是。

一至二级胚胎的着床率为20-35%,不过,这取决于女性的年龄。

在胚胎发育桑椹胚阶段(采集后四天)没有对胚胎进行评估,因为细胞块很少具有易于分级的明显特征。

如上所述,在受精后的第五天,大多数正常胚胎已经进入胚泡阶段。用不同于第二天或第三天胚胎的评分系统对胚泡进行分级。

试管婴儿IVF实验室为每个胚泡给出了字母等级,A、B、C、D、E或F,代表三个区域的相对质量:内部细胞质量、滋养层和腔。一个高质量的胚胎将被评为AAA级,尽管很少有胚胎获得如此高的等级。更高等级的胚胎很有可能导致怀孕。根据女性的年龄,高质量的胚泡有45-65%的几率导致怀孕。

胚胎移植

你的医生和胚胎学家将决定你的理想日子以进行胚胎移植。较为好的胚胎将被选择用于胚胎移植。移植胚胎的数量将取决于几个因素,包括你的生育愿望、胚胎的质量和胚胎移植指南。如果你有其他适合冷冻的胚胎,它们可以是冰冻的(冷冻保存)。

【子宫切除不能怀孕】

参考资料