染色体异常而流产_子宫切除后要孩子,卵巢早衰怎么做海外三代试管婴儿？

海外三代试管婴儿：染色体异常会面临哪些生育难题

染色体是是遗传物质的载体，正常人体中共有23对染色体，每一对染色体和遗传因子在细胞有丝分裂或减数分裂时会彼此分离;在进入不同的子细胞中，不同对的染色体或遗传因子又能自由组合。可一旦细胞分裂后期染色体发生不分离或染色体在体内外各种因素影响下发生断裂和重新连接，将导致染色体畸变或异常，对生育及后代健康产生严重影响。

染色体异常携带者，无论是男性还是女性，对其自身的健康和生活并没有太大影响，从表面上看和正常人没有不同；据悉：除遗传因素外，现实生活中的环境恶化、自身免疫性疾病、电离辐射、化学污染以及年龄增长等，均可能引起染色体缺失、易位、重复、倒位、不分离等异常现象。不过当生育下一代时，染色体异常问题带来的危害将凸显出来。虽然不能说染色体异常患者就无法自然生育健康宝宝（主要看致病基因的显性还是隐性，符合遗传规律），但较于正常人出现不良孕产史的几率要高的多。

一、染色体异常人群的生育问题

1、不孕不育。近年来，我国不孕不育人数直线上升已达到5000多万，比例高达12%~15%。这其中，染色体异常是不容忽视的一大诱因。一方面，由于自然环境的恶化，人们的身体健康状况下降导致染色体异常携带者逐年上升;另一方面，我国当前晚婚晚育趋势严峻，而随着年龄的增长，染色体异常发生率急剧飙升。临床研究也表明：在不孕不育人群中，不少患者存在染色体异常问题，常见于原发性不孕女性和患有少精、弱精、畸精等不育男性。

2、致胎停、流产。据统计，90%的胎停、流产都是由胚胎自身质量缺陷引起，其中约有60%以上是胚胎染色体异常所致。对此，染色体数目或结构异常，会影响众多基因的表达和作用，破坏基因的平衡状态，从而妨碍胎儿相关器官的分化、发育及某些功能发生异常而引发胎停、流产。

3、新生儿畸形。存在染色体异常的夫妻，自然受孕将此问题遗传给后代的几率非常高，那对于存在染色体畸变的胎儿，就算有幸存在至分娩，通常也会伴有肢体残缺、智力低下、发育不良、样貌畸形等问题。目前，大约每1200个新生儿中就有1个宝宝的身体或智力因染色体异常受到影响，给家庭和社会带来巨大的经济和精神负担。比如常见的唐氏综合征、猫叫综合征、先天性卵巢发育不全等。

二、染色体异常患者的优生密钥

面对染色体异常带来的“要么生不了，要么生出畸形儿”的惨痛现状，如何在母体成功怀孕前就有效杜绝染色体异常问题，优选出健康胚胎以供孕育，成为新时代实现优生优育的重要课题。而解锁染色体异常难题，海外第三代试管婴儿是当前科学有效的途径。

第三代试管婴儿是将男女双方的精子、卵子取出，然后运用ICSI技术让两者在体外完成受精并培育成囊胚，接着对囊胚进行PGS/PGD基因筛查诊断后优选出基因正常的健康囊胚植入女性良好的子宫腔内。

注：这里有两个操作很关键！

1、5天养囊——得到囊胚

只将受精卵培育至第3天的早期胚胎(8~12个细胞组成)停止了，这样的早期胚胎其实是不适合做基因检测的，因为盲目提取任意细胞很容易损害胚胎质量和健康；科学的做法是继续进行囊胚培育，在恒温恒压的先进胚胎实验室中，借助高端的囊胚培育保温箱将囊胚培育至第5天形成由100多个细胞组成的囊胚。这个也是胚胎优胜劣汰的过程，发育潜能差、质量缺陷明显的胚胎会被淘汰，从而得到细胞分化明显、活性好、着床能力强的囊胚。

2、基因检测——优选囊胚

大家一定要明白，等级高的胚胎≠健康的胚胎，这说明单靠形态学评估是无法筛选出健康胚胎的，一定要进行基因检测。故而，养囊完成后将运用PGS/PGD技术检测囊胚的23对染色体的数目、结构以及对基因突破点进行检测（274种遗传病），之后将通过基因检测的囊胚进行移植，即可将宝宝健康优生把控在孕前。

什么样的子宫环境做海外三代试管婴儿妊娠率更高？

试管婴儿移植回母体后，需要在母体的子宫内着床和继续发育，这时女性的子宫环境就变得格外重要，良好的子宫环境将有助于胚胎迅速着床，并且不易出现胎停育和流产的状况，迎来良好的妊娠结局。那么，试管婴儿想要成功，子宫究竟要满足怎样的要求呢？

子宫需要满足的要求

首先，女性患者的子宫大小以及形态正常，子宫内膜厚度适中，子宫疾病会导致胎儿无法着床进而影响试管婴儿的妊娠率。如果女性朋友存在子宫缺陷、子宫发育不良或子宫严重受损等问题，试管婴儿的妊娠率也会相对较低。

哪些子宫因素会影响妊娠率

1.子宫内膜的薄厚

子宫内膜过薄将直接导致囊胚不能顺利着床，甚至引发流产和胎停育等不良后果。另外，子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫内膜癌等原因也是导致女性流产、试管婴儿失败的主要原因。因此，想提高试管婴儿的妊娠率，子宫内膜的厚度要达到标准，如果内膜在正常的范围之内(8mm-12mm)，这样进行囊胚移植的话才能保证囊胚正常着床、妊娠。

2.子宫肌瘤等子宫疾病

子宫肌瘤对试管婴儿的影响主要取决于肌瘤的部位、大小和数目。如果肌瘤的体积较大，会妨碍囊胚着床，即便着床成功了，等胎儿慢慢发育后，胎儿在宫内活动也会受到肌瘤的影响，造成胎位不正。待胎儿发育的中后期亦会造成胎儿无法正常发育，引起早产和流产的可能。

3.子宫畸形

子宫畸形较轻者，月经、妊娠、分娩等亦均无异常表现，可能终身不被发现；但子宫畸形程度较严重者，常会造成月经异常或不孕。

4.黄体功能不全

黄体酮是一种天然孕激素，为维持妊娠所必需。而黄体不足会导致孕激素分泌不足，使子宫内膜未能及时转换，而不利于囊胚的着床，因此往往导致不孕或习惯性流产。

如何改善子宫环境？

1.快步走

每天快步走30分钟，子宫血液循环速度可提高10%。

2.游泳

新西兰运动医学专家研究发现，每周游泳2小时，可使宫缩能力提高一成以上。养成游泳习惯，能提高宫缩能，保持子宫内温度。

3.暖宫操

方法是：双膝自然分开，跪在垫子上，挺直腰部，向前弯腰，让胸部尽量接近垫面，保持5分钟。接着平躺在垫子上做收腹提臀运动，臀部在空中尽量保持3—5分钟，感觉子宫随身体一起收缩。

4.避免久坐

多数女性从事的工作是伏案，长时间坐着，会导致下半身出现血液不循环的症状，从而致使盆腔炎、宫颈炎的出现。

5.重视身体检查

定期去妇科就诊是非常有必要的，这样可以在第一时间知道自身健康状况。